Anzeigebogen für Reiserückkehrende

Anzeigebogen für Reiserückkehrende, die in Risikogebieten gewesen sind.

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Sind Sie bereits getestet worden?*

     

Wie ist das Ergebnis des Tests?*



Falls vorhanden, laden Sie bitte eine Kopie Ihres Tests hoch.


Maximal 5 MB und nur Format JPG, PNG oder PDF erlaubt
Bitte achten Sie darauf, dass Ihr Name und Informationen über die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt eindeutig erkennbar sind.

Haben Sie eine Testung veranlasst?

     

Sie sind verpflichtet, dem Gesundheitsamt einen negativen Nachweis vorzulegen.
Falls Sie vor der Einreise noch nicht getestet wurden, kontaktieren Sie eines der Testzentren oder die Hotline 116117. Der Test ist innerhalb der ersten 72 Stunden nach Einreise kostenfrei. Das Ergebnis ist dem Gesundheitsamt vorzulegen!

Ihre Informationen werden mit dem Absenden des Formulars an das Gesundheitsamt Stormarn gesendet. Sie erhalten im Anschluss eine kurze Bestätigungsmitteilung.

Wir behandeln jede Mitteilung vertraulich und schützen Ihre Daten.

Vielen Dank für Ihre Informationen!

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Informationen zum Datenschutz

Datenschutzhinweise nach Art. 13 der EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) für die Erhebung, Speicherung und Weitergabe von personenbezogenen Daten im Aufgabenfeld des Fachdienstes Gesundheit des Kreises Stormarn.

1. Kontaktdaten des Verantwortlichen

Kreis Stormarn
Der Landrat
Fachdienst Gesundheit
Mommsenstraße 13
23843 Bad Oldesloe
E-Mail: gesundheitsamt@kreis-stormarn.de

2. Kontaktdaten der Datenschutzbeauftragten des Kreises Stormarn

Kreis Stormarn
Behördliche Datenschutzbeauftragte
Mommsenstraße 13
23843 Bad Oldesloe
Telefon: 04531/160-1583
Telefax: 04531/160 77-1583
E-Mail: datenschutzbeauftragte@kreis-Stormarn.de

3. Zwecke und Rechtsgrundlagen der Datenverarbeitung

Die von Ihnen angegebenen Daten werden erhoben, um Aufgaben des Fachdienstes Gesundheit nach dem Infektionsschutzgesetz durchführen zu können.

4. Empfänger oder Kategorien von Empfängern der personenbezogenen Daten

Im Rahmen unserer Aufgabenerfüllung werden Ihre Daten ggf. an Dritte weitergegeben, sofern Dritte zur Vorbereitung und Durchführung von Verfahrensschritten beauftragt sind oder deren fachliche Einbindung erforderlich ist (z.B. Robert-Koch-Institut, Gesundheitsministerium SH)

5. Dauer der Speicherung der personenbezogenen Daten

Ihre Daten werden solange gespeichert, wie die Bearbeitung es erfordert.

6. Betroffenenrechte

Nach der Datenschutz-Grundverordnung stehen Ihnen folgende Rechte zu:

  • Werden Ihre personenbezogenen Daten verarbeitet, so haben Sie das Recht, Auskunft über die zu Ihrer Person gespeicherten Daten zu erhalten (Art. 15 DSGVO).
  • Sollten unrichtige personenbezogene Daten verarbeitet werden, steht Ihnen ein Recht auf Berichtigung zu (Art. 16 DSEVO).
  • Liegen die gesetzlichen Voraussetzungen vor, so können Sie die Löschung oder Einschränkung der Verarbeitung verlangen sowie Widerspruch gegen die Verarbeitung einlegen (Art, 17, 18 und 21 DSGVO).
  • Beruht die Verarbeitung personenbezogener Daten auf Ihrer Einwilligung, die Sie mittels Antrag erteilt haben, können Sie diese jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen.

Sollten Sie von Ihren oben genannten Rechten Gebrauch machen, prüft die öffentliche Stelle , ob die gesetzlichen Voraussetzungen hierfür erfüllt sind.

Weiterhin haben Sie das Recht, sich unmittelbar an die/den Landesbeauftragte(n) für Datenschutz des Landes Schleswig-Holstein zu wenden (Kontakt: Unabhängiges Zentrum für DatenschutzSchleswig-Holstein, Postfach 7116, 24171 Kiel, E-Mail: mail@datenschutzzentrum.de, Telefon: 0431/988-1200, Telefax: 0431/988-1223).